病例诊断标准改变是好事吗?华中科大同济医院院长王伟回应

来源:新闻联播 发布: 2020-02-14 09:25
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第五版修正版》对湖北省以及湖北省以外其他省份的病例诊断标准进行了区分,湖北省增加了临床诊断病例分类。确诊病例诊断标准改变是好消息吗?王伟:重症的判定标准没有改变,但是重症病人年龄偏大,伴发有基础病变,包括肿瘤、心脑血管病等。

13日,华中科技大学同济医院院长王伟做客《新闻1+1》节目,接受主持人白岩松的专访,解读临床诊断病例被列为确诊病例的收治与救治应对。

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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第五版修正版》对湖北省以及湖北省以外其他省份的病例诊断标准进行了区分,湖北省增加了临床诊断病例分类。按照新的标准,12日,湖北新增确诊病例14840例(含临床诊断病例13332例)详情见>>>

1.确诊病例诊断标准改变是好消息吗?

王伟:确诊标准改变是好消息,非常重要。最初我们确诊时,主要以核酸检测为主,核酸检测的阳性率只有30%至50%,咽拭子取样时又会使这个数字下跌。所以临床发现很多确诊病人,几次核酸检测都是阴性,无法得到有效救治,也不能得到有效地控制,会增加传染的风险。

2.对医生的考验是否也增加了?

王伟:压力主要有两个方面,一是救治的压力,二是来自于医疗设备不足的压力。但因为这个标准非常清晰,所以临床医生执行起来相对比较容易。

3.现在重症患者的判定标准是否改变?呈现怎样的临床特征?

王伟:重症的判定标准没有改变,但是重症病人年龄偏大,伴发有基础病变,包括肿瘤、心脑血管病等。

4.为降低病死率都做了哪些工作?

王伟:目前,有35支“国家队”支援同济医院,包括国内顶尖的协和医院、中日友好医院等。大家统一标准、流程,各个治疗队合作非常好。此外,我们还成立了暂时的医务处,建立了规范的会诊制度、死亡病例讨论制度、诊疗规范的标准。在降低病死率方面,我们还是有些底气的,能带来信心。

5.重症病人的看护难点在哪里?

王伟:医护人员的工作强度非常大,我们不仅要治病,还要对很多病人进行心理安抚。现在有些病人来了之后,连自己带的洗漱用品都没有。鉴于此,我们讨论决定,一定要给予病人最大的关怀,让他们在心理上感到温暖,这对治疗有很大的帮助。

6.医护人员的心理压力如何?

王伟:开始时,有些医护人员比较恐慌,感觉工作在发热门诊和病房的感染几率觉得会很高。于是,我们做了一项研究,把发热门诊和发热病房的工作人员选了100人,把普通病房和普通门诊的工作人员选了100人,把其他科室的人员选了100人。同时对他们进行新型冠状病毒的检查,最后发现三者之间感染率并没有差异。我们把这个结果告知给医务人员,增强他们的信心,让他们工作比较安心一些。此外,我们还采取了很多措施,最近也对全院医务人员做了心理测试,也会对有些医务人员进行心理的安抚和指导。

7.现在后勤保障如何?哪些物资比较紧缺?

王伟:在疫情开始的时候,一些应急设备,特别是防护用品十分短缺。但是随着政府的调拨和各界的捐赠,物资短缺状况有了明显好转。但呼吸机、防护服、护目镜、N95口罩等物品还有一定的缺口,仍然需要大家给我们提供这些设备。

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